Dysfagi (problemer med å svelge): symptomer, årsaker og kosthold

Dysfagi (svelgeproblemer) rammer rundt 1 av 25 voksne i USA årlig (1). Men det som er overraskende er at bare noen få av dette partiet fortsetter og søker medisinsk hjelp for deres tilstand.

Er du kjent med den hjelpeløse følelsen av å nesten kvele maten? Hvis du er, har du opplevd en episode av dysfagi akkurat der. Dette er et ganske vanlig scenario når du prøver å svelge en stor bit brød eller kake uten å tygge det nok.

Mens nesten alle av oss kanskje har møtt denne tilstanden innimellom, er situasjonen litt annerledes for dysfagiske individer. De må kjempe med svelgevansker nesten hver dag. Og vet du hva som er verre? Oftest er dysfagi et tegn på et alvorlig underliggende medisinsk problem. Derfor er det nødvendig for deg å være godt klar over denne tilstanden og alternativene som er tilgjengelige for å behandle den. For å vite mer om dysfagi og hvordan du kan komme deg fra det, fortsett å lese.

Innholdsfortegnelse

Hva er dysfagi?

Typer av dysfagi

Tegn og symptomer

Årsaker og risikofaktorer

Diagnose

Dysfagi Vs. Odynofagi

behandlingsmetoder

Beste diett for dysfagi

forebygging tips

Hva er dysfagi?

Dysfagi er en medisinsk tilstand som forårsaker vanskeligheter med å svelge mat, det vil si at det tar en mer innsats enn vanlig å svelge mat. Denne tilstanden er et resultat av nerve- eller muskelproblemer og kan være ganske smertefull. Det rammer for det meste eldre voksne og spedbarn. Dysfagi kan også være et symptom på en underliggende medisinsk tilstand.

Denne tilstanden er vanligvis delt inn i tre generelle typer.

Typer av dysfagi

De tre typene dysfagi er:

• Oral dysfagi: Denne typen er forårsaket av tunge svakhet som noen ganger kan dukke opp etter hjerneslag.

• Faryngeal dysfagi: Dette oppstår fra problemer i halsen og kan være forårsaket av nevrologiske problemer som påvirker nervene som i tilfelle Parkinsons sykdom, hjerneslag eller amyotrofisk lateral sklerose.

• Esophageal Dysphagia: Denne typen dukker opp når det er et problem med spiserøret på grunn av blokkering eller irritasjon. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en kirurgisk prosedyre for å behandle denne tilstanden.

Merk: Hvis du opplever mer smerte mens du svelger, kan du lide av odynofagi. Noen individer kan imidlertid også ha begge samtidig.

I tillegg til svelgeproblemer, er det noen få andre symptomer assosiert med dysfagi. De er oppført nedenfor.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer knyttet til dysfagi er:

• • Kveler på maten
  • Gagging eller hoste når du prøver å svelge
  • Magesyre som kommer opp i strupen
  • Halsbrann
  • Sikler
  • Heshet
  • Tilbakevendende lungebetennelse
  • Føler at maten sitter fast i halsen / brystet
  • Oppstøt eller bringe mat opp igjen
  • Manglende evne til å kontrollere mengden spytt i munnen
  • Vanskeligheter med å tygge eller kontrollere maten i munnen
  • Plutselig og uforklarlig vekttap

Dysfagi kan være forårsaket av en rekke forskjellige potensielle forhold som de følgende.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker og risikofaktorer

Noen av de mulige årsakene til dysfagi inkluderer:

• Hjerneslag - Ødeleggelse av hjerneceller på grunn av oksygenmangel.
• Amyotrofisk lateral sklerose - En uhelbredelig tilstand som forårsaker progressiv nevrodegenerasjon.
• Diffus spasme - Det er forårsaket når musklene i spiserøret trekker seg sammen på en unormal måte.
• Esophageal Ring - Innsnevring av en liten del av spiserøret.
• Multippel sklerose - ødeleggelse av myelin (som beskytter nervene dine) av immunsystemet.
• Parkinsons sykdom - En degenerativ nevrologisk lidelse som kan svekke motoriske ferdigheter.
• Medisinske behandlinger som stråling
• Sklerodermi - En gruppe autoimmune lidelser som forårsaker herding og stramming av hud og bindevev.
• Kreft i spiserøret
• Xerostomia - Munntørrhet

Noen få faktorer har også potensial til å øke risikoen for å utvikle dysfagi. De er:

• Nevrologiske medisinske tilstander
• Alder: Eldre voksne har høyere risiko enn det yngre på grunn av slitasje kroppene deres går over tid. Noen spedbarn kan også være i fare.
• Drikker alkohol
• Røyking

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose

Shutterstock

Noen få studier og tester som kan bidra til å diagnostisere dysfagi er:

• Svelgestudie: Pasienten får svelge mat med forskjellig konsistens for å se hvilken av dem som forårsaker svelgeproblemer.
• Bariumsvelgetest: Pasienten blir bedt om å svelge en væske som inneholder barium. Det inntatte bariumet dukker opp i røntgenstrålene, og legen kan analysere spiserøret og dets muskelaktivitet i detalj.
• Endoskopi: Et kamera brukes til å se inn i spiserøret. En biopsi kan videre utføres hvis legen mistenker kreft.
• Manometri: Dette er en studie for å måle trykkendringene som produseres under spiserørsmuskulaturen.

Før vi går videre til behandlingsprosedyrene som er tilgjengelige for dysfagi, la oss ta forvirringen mange har mellom dysfagi og odynofagi. En av disse forholdene er nesten alltid ledsaget av den andre. Noen av de største forskjellene mellom de to er diskutert nedenfor.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Dysfagi vs. Odynofagi

Dysfagi

• En følelse av hindring eller en klebrig følelse mens du svelger faste stoffer og / eller væsker.
• Det er vanligvis forårsaket av en underliggende nevrologisk lidelse.
• Risikoen for å utvikle dysfagi øker med alderen.
• Det er en av de vanligste symptomene på autoimmune lidelser.

Odynofagi

• Det forårsaker smerte når du prøver å svelge mat i stedet for problemer med å svelge som i tilfelle dysfagi.
• Det er vanligvis forårsaket på grunn av ødeleggelse eller irritasjon av slimhinnen.
• Muskelforstyrrelser øker risikoen for å utvikle denne tilstanden.
• Immunsuppressive individer har høyere risiko for å utvikle odynofagi.

La oss gå videre til behandlingsalternativene som er tilgjengelige for dysfagi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Behandlingen av dysfagi kan variere avhengig av årsak og type tilstand.

Oral dysfagi eller orofaryngeal dysfagi (høy dysfagi) utvikler seg vanligvis på grunn av et underliggende nevrologisk problem, noe som gjør behandlingen til en utfordrende prosess.

Noen naturlige måter som kan hjelpe til med å behandle orofaryngeal dysfagi er:

• Svelgingsterapi: En logoped vil hjelpe pasienten å lære nye måter å svelge, sammen med noen orale motoriske og pusteøvelser for å forbedre musklenes funksjon (2).
• Rørmating: Pasienter med risiko for å utvikle lungebetennelse, dehydrering eller underernæring kan trenge å bli matet via et neserør (nasogastric tube). PEG-rør (perkutan endoskopisk gastrostomi) kan noen ganger implanteres kirurgisk i magen via et lite snitt (3).

Behandling av spiserør dysfagi kan kreve kirurgisk inngrep.

Behandling av lav dysfagi inkluderer:

• Dilatasjon: En liten ballong settes inn i spiserøret og blåses opp når den sistnevnte må utvides. Ballongen fjernes etter at den har tjent formålet (4).

• Botulinumtoksin eller Botox: Botulinumtoksin er et sterkt toksin som kan lamme stive muskler for å redusere innsnevring. Denne behandlingsmetoden brukes når spiserørens muskler blir stive (achalasi) (5). Denne behandlingen kan også virke for orofaryngeal dysfagi.

• Stentplassering: En stent eller et plastrør settes inn i en innsnevring eller tilstoppet spiserør (6).

• Laparoskopisk Heller-myotomi: Det innebærer å kutte muskelen i nedre ende av spiserøret. Dette gjøres når spiserøret ikke åpner for å frigjøre mat i magen (7).

Hvis dysfagi er forårsaket på grunn av GERD, kan den behandles ved å ta medisiner oralt. Mens eosinofil øsofagitt kanskje trenger kortikosteroider, kan spiserørskramper trenge muskelavslappende midler for å komme seg.

For de som lider av dysfagi på grunn av underliggende forhold som hjerneslag, er akupunktur et passende behandlingsalternativ som kan hjelpe når det gjøres av en profesjonell.

Behandling av dysfagi innebærer også å gjøre noen viktige endringer i kostholdet ditt for å gjøre det lettere å svelge. Følgende er noen diett tips som kan hjelpe de som kjemper mot dysfagi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Beste dietten for dysfagi

Avhengig av alvorlighetsgraden av dysfagi, kan legen din anbefale et av de tre nivåene av en dysfagi diett.

Dysfagi diett nivå 1

Denne dietten er