6 måter gluten kan være dårlig for noen mennesker - funn fra 34+ studier

Gluten har blitt kontroversielt. Mens noen sier at det kan være trygt for de fleste, tror andre at det kan være skadelig. Flere amerikanere går glutenfrie. I en 2018-undersøkelse publisert av National Restaurant Association, hevdet 44% av de spurte kokkene at glutenfri var en varm trend i USA (1).

Selv om trenden ser ut til å avkjøles, er glutenfri industri klar til å berøre 7,6 milliarder dollar i USA innen 2020. Hvor langt er det berettiget?

Hva er gluten?

Gluten er det generelle navnet på de forskjellige proteinene som finnes i hvete, bygg og rug. Gluten hjelper matvarer med å opprettholde formen. På en måte virker det som et lim som holder maten sammen.

Hvete er det mest konsumerte glutenholdige kornet. Vel, hva er gluten laget av? De to hovedproteinene i gluten er glutenin og gliadin - og gliadin ser ut til å ha de mest negative helseeffektene av de to (2), (3).

De vanligste bekymringene med hensyn til gluten er relatert til glutenfølsomhet. Men er det mer gluten som muligens kan gjøre?

Hva gjør gluten for deg?

Det vanligste problemet forbundet med gluten er cøliaki. Folk som er berørt av det tåler ikke engang små mengder gluten. Hos slike individer skader gluten slimhinnen i tynntarmen. Dette forstyrrer til slutt absorpsjonen av næringsstoffer - potensielt fører til osteoporose, infertilitet, kramper og nerveskader (4).

Glutenfølsomhet er et annet problem. Ofte utløser det lignende symptomer (magesmerter, oppblåsthet, depresjon og tretthet), men skader ikke alltid tarmforingen.

Gluten forårsaker ikke direkte disse problemene. Men kroppens immunsystem reagerer på gluten på en bestemt måte, noe som fører til disse problemene. Glutenpeptider kommer inn i tarmslimhinnen og provoserer kroppens immunsystem til å angripe sitt eget vev. Hva som forårsaker dette forblir ukjent (5).

Dette skjer hos visse individer - der kroppen oppfatter gluten som et giftstoff, noe som får immuncellene til å overreagere og angripe det. Hos visse sensitive mennesker resulterer dette i betennelser i kroppen - forårsaker problemer (6).

La oss se nærmere på disse problemene.

5 viktigste grunner til at gluten er dårlig for noen individer

1. Kan forårsake cøliaki

Cøliaki er den alvorligste formen for glutenfølsomhet. Det er en autoimmun sykdom, der kroppens immunsystem angriper glutenproteinene. Det angriper også vevstransglutaminase, som er et enzym i fordøyelseskanalens celler. Dette fører til degenerasjonen av tarmveggen.

Omtrent 1% av den amerikanske befolkningen har cøliaki (7). Selv om dette tallet kan virke lite, viser studier at frekvensen øker raskt (8).

Flere studier viser evnen til gliadinpeptider til å utløse en autoimmun respons (9).

Å unngå mat som inneholder gluten er et viktig skritt i behandlingen av cøliaki. Å eliminere gluten fra dietten kan forbedre de fleste symptomene og til og med helbrede den skadede tarmen.

Du kan inkludere kjøtt, fisk, frukt og grønnsaker, ris og poteter i kostholdet ditt (10).

Du kan erstatte hvetemel med bønnemel. Du kan også nyte quinoa, bokhvete og amarant.

2. Kan forårsake ikke-cøliaki glutenfølsomhet

Dette kalles også glutenfølsomhet eller glutenintoleranse. Det involverer bivirkninger på gluten, men uten angrep på kroppens vev. Symptomer inkluderer magesmerter, tretthet, oppblåsthet, diaré og leddsmerter.

Studier viser at personer som har NCGS rapporterer om en forbedring av symptomene på et glutenfritt diett (11).

NCGS er også forskjellig fra hveteallergi (en annen helsetilstand). Selv om det er ganske forskjellig fra cøliaki, er det som fortsatt utløser NCGS stort sett ukjent (12).

3. Kan forårsake andre bivirkninger

Shutterstock

Gluten kan stave problemer selv hos personer som ikke har cøliaki eller glutenfølsomhet. I en studie opplevde pasienter med irritabel tarm syndrom forverrede symptomer etter inntak av gluten (13).

Overdreven gluteninntak kan også indusere endringer i tarmslimhinnearkitekturen - selv hos normale individer som ikke har cøliaki (14).

Gliadin i gluten var også knyttet til økt tarmpermeabilitet (15). Denne tilstanden er kjent som lekk tarm, der potensielt skadelige stoffer fra tarmen har en tendens til å lekke ut i blodet - forårsaker stor skade.

Disse bivirkningene kan være knyttet til aminosyrene i glutenproteiner - nemlig glutamin og prolin. Tilstedeværelsen av disse aminosyrene gjør det vanskelig å nedbryte gluten. Derfor vedvarer de i mage-tarmkanalen - muligens utløser immunforsvaret (16). Dette er en av grunnene til at glutenfrie dietter kan begrense de fleste symptomer på selv ikke-autoimmune sykdommer (17).

Forskning sier også at visse individer opplever gastrointestinale og ikke-gastrointestinale symptomer etter inntak av hvete. Dette kan muligens tilskrives gluten (18).

Det er et spekter av glutenrelaterte lidelser som ikke er relatert til cøliaki. Disse inkluderer astma, allergisk rhinitt, atopisk dermatitt, urtikaria (runde utslett på huden som klør intenst) og anafylaksi (19).

4. Kan forverre hjernesykdommer

Gluten kan også ha visse dårlige effekter på hjernen. Et problem som kalles glutenfølsom idiopatisk nevropati består av nevrologiske sykdommer forårsaket eller forverret av gluteninntak.

I en studie ble 30 av de 53 nevrologiske pasientene også funnet å være glutenfølsomme (20).

Glutenforbruk har også vært knyttet til mange tilfeller av nevrologiske problemer - den vanligste av dem er cerebellar ataksi. Denne hjernesykdommen forårsaker problemer med å snakke og opprettholde bevegelser og balanse (21).

I en enestående studie ble en 14 år gammel jente diagnostisert med psykotiske symptomer knyttet til glutenforbruk (22). Merkelig nok viste jenta fullstendig oppløsning av symptomer etter å ha fulgt et glutenfritt kosthold. Tilfeller av visuelle og auditive hallusinasjoner, som ble løst etter et glutenfritt kosthold, er også rapportert. De eksakte årsakene til disse fenomenene er fremdeles ukjente.

Gluten har også vært knyttet til andre nevrologiske sykdommer som autisme, schizofreni og epilepsi (23), (24), (25).

5. Kan forårsake andre autoimmune sykdommer

Gluten, i tillegg til cøliaki, har vært knyttet til andre autoimmune sykdommer. Disse inkluderer Hashimotos tyreoiditt, multippel sklerose og type 1-diabetes (26), (27), (28).

Merk: Hvetekimagglutinin (WGA) er et lektin (en type protein) som finnes i hvete. Selv om dette ikke er direkte knyttet til gluten, er WGA en hovedkomponent av hvete (akkurat som gluten) og kan ha bivirkninger.

WGA ble funnet å forårsake kronisk betennelse og andre autoimmune sykdommer. Sammen med gliadin i gluten kan WGA ytterligere øke tarmpermeabiliteten og forårsake verre problemer (29).

Gluten, et tilsynelatende enkelt protein, kan forårsake alvorlig skade. Det påvirker kanskje ikke flertallet av befolkningen, men det kan forårsake sterke (og noen ganger tilgivende) effekter hos mottakelige individer.

Det er frist tilgjengelig for slike individer - som innebærer fullstendig å unngå matvarer som inneholder gluten.

Hvilke matvarer må du unngå for å forhindre glutenrelaterte problemer *?

Shutterstock

Du må unngå hvete, bygg og rug. I tillegg er det andre matvarer du bør unngå:

• Hvetestivelse
• Hvetekim
• Hvetekli
• Durum
• Sprukket hvete
• Couscous
• Farina
• Faro
• Emmer
• Kamut
• Stavet
• Gryn
• Graham mel
• Bulger
• Havre
• Seitan
• Kylling buljong
• Malteddik
• Visse salatdressinger
• Byggmalt
• Soyasaus
• Soya nudler
• Krydder og krydderblandinger
• Krydder
• Veggie burgere

Bortsett fra disse, bør du også passe på andre vanlige bearbeidede matvarer som inneholder gluten som:

• Øl, ale
• Brød
• Kaker og paier
• Korn
• Godterier
• Crackers
• Krutonger
• Informasjonskapsler
• pommes frites
• Gravy
• Imitasjon av kjøtt eller sjømat
• Matzo
• Pastas
• Pølser (og annet bearbeidet lunsjkjøtt)
• Krydret snacks (potet- og tortillachips)
• Selv-basting fjærfe

Enkelte reseptbelagte legemidler og kosttilskudd kan også bruke hvetegluten som et bindemiddel. Ta kontakt med legen din eller ernæringsfysiologen om det.

Dette er bare den ene siden av det glutenfrie dietten. Du må erstatte disse matvarene med andre for å sikre at ernæringsbehovet ditt blir oppfylt.

Hvilke matvarer skal inkluderes *?

Å inkludere flere av disse matvarene i kostholdet ditt kan hjelpe:

• Frukt og grønnsaker
• Egg
• Bønner, nøtter og frø (i deres naturlige og ubehandlede former)
• Meieriprodukter med lite fett
• Magert og ubehandlet kjøtt, fjærfe og fisk
• Amaranth
• Arrowroot
• Korn
• Lin
• Bokhvete
• Hirse
• Quinoa
• Ris
• Soya
• Sorghum
• Tapioca
• Teff
• Glutenfrie mel (soya, ris, potet, bønne, mais)

* informasjon hentet fra MayoClinic

Å gjøre de nødvendige kostholdsendringene kan hjelpe deg med å få helsen din på rett spor. Men betyr dette at du kan følge et glutenfritt kosthold, selv om du ikke møter noen problemer?

Til gluten eller ikke til gluten?

Å følge et livslangt glutenfritt kosthold er det eneste alternativet for pasienter med cøliaki og personer som har bivirkninger mot gluten. Medisiner kan bli tilgjengelige, men vi må vente på videre utvikling (30).

Men hva med personer som velger å gå på et glutenfritt kosthold til tross for at de ikke har noen problemer med gluten? Vel, det er noen få risikoer.

• Det glutenfrie dietten (eller til og med spesielle glutenfrie kornprodukter som brød eller frokostblandinger) har ofte lite fiber, kalium, jern og sink (31).
• Det glutenfrie dietten kan også øke risikoen for mangler på B-vitaminer og andre spormineraler (32).
• Glutenfrie produkter kan fortsette å være dyrere. Studier har funnet at glutenfrie bakervarer var 267% dyrere enn deres glutenholdige kolleger (31).
• Å følge et glutenfritt kosthold kan føre til vektøkning. Glutenfrie produkter inneholder ofte mye fett og kalorier og lite fiber og fullkorn (33). Individer på det glutenfrie dietten ble funnet å konsumere betydelig mer karbohydrater og fett (og protein) (34). Dette kan føre til vektøkning hvis ikke forsiktig blir tatt.

Å gå på et glutenfritt kosthold når gluten ikke er et problem, kan føre til skadelige effekter. Så vi anbefaler ikke det. Men hvis du fortsatt vil gå videre, foreslår vi at du snakker med legen din.

I tillegg til å følge rådene deres, kan du ta en titt på strategiene for å øke inntaket av fiber (og andre næringsstoffer) på det glutenfrie dietten.

Hvordan øke fiberinntaket på et glutenfritt kosthold

• Du kan legge kokte belgfrukter til blandede retter og tilbehør.
• Tilsett brun ris og grønnsaker til glutenfrie innpakninger. Disse kan gi en smakfull kveldssnack.
• Bruk glutenfrie fullkorn i stedet for hvit ris når det er mulig. Noen få slike korn inkluderer amarant, quinoa, hirse, sorghum, brun eller vill ris, glutenfri havre og bokhvete.
• Velg glutenfrie fullkornsmakere i stedet for risbaserte kjeks.
• Gå for glutenfri fullkornspasta i stedet for ris eller maispasta.
• Du kan velge popcorn som en kveldsmat.
• Bytt potetgull med knasende grønnsaker som sider for innpakning og smørbrød.

Konklusjon

Ditch fads og omfavne fakta. Sjekk selv (og med legen din) om du trenger å hoppe på glutenvognen.

Fortell oss også om du har møtt noen problemer med gluten. Hvordan taklet du det? Del opplevelsen din i kommentarfeltet nedenfor.

Referanser

1. "Hvorfor glutenfritt er kommet for å bli" Institute of Food Technologists.
2. “Kjemi av glutenproteiner” Matmikrobiologi, US National Library of Medicine.
3. “Forholdet mellom gliadinstruktur og…” Acta paediatrica. Supplementum, US National Library of Medicine.
4. “Blir glutenfri bare fordi? Her er hva… ”Harvard Medical School.
5. “Immun anerkjennelse av gluten…” Clinical & Experimental Immunology, US National Library of Medicine.
6. “Gluten: en fordel eller skade kroppen?” Harvard School of Public Health.
7. “Forekomsten av cøliaki i…” The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
8. "Økt forekomst og dødelighet i…" Gastroenterologi.
9. “Glutenens rolle i cøliaki…” Næringsstoffer, US National Library of Medicine.
10. "Spise, diett og ernæring for cøliaki" National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
11. “Ikke-cøliaki-glutenfølsomhet…” Journal of the American College of Nutrition, US National Library of Medicine.
12. "Ikke cøliaki glutenfølsomhet og…" Gastroenterologi og hepatologi fra seng til benk, US National Library of Medicine.
13. "Gluten forårsaker gastrointestinale symptomer i…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
14. “Gluteninduserte slimhinneendringer hos personer…” Lancet, US National Library of Medicine.
15. “Gliadin, zonulin og permeabilitet i tarmen…” Scandinavian Journal of Gastroenterology.
16. “Bivirkninger av hvetegluten” Annaler om ernæring og metabolisme.
17. “Bivirkninger av gluteninntak og…” Oxford Academic Journals.
18. "Hvilken rolle spiller hvete i symptomene…" Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
19. “Spektrum av glutenrelaterte lidelser…” BMC Medicine, US National Library of Medicine.
20. "Spiller kryptisk glutenfølsomhet…" Lancet, US National Library of Medicine.
21. “Nevrologiske forstyrrelser hos cøliaki hos voksne…” Canadian Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
22. “Glutenpsykose: bekreftelse av et nytt…” Næringsstoffer, US National Library of Medicine.
23. “Et glutenfritt kosthold som en intervensjon for autisme og…” SAGE Journals.
24. “Relapsed schizophrenics: more rapid improvement…” The British Journal of Psychiatry, Cambridge University Press.
25. “Vellykket behandling av epilepsi og…” ScienceDirect.
26. “Autoimmune skjoldbruskkjertelsykdommer…” European Journal of Gastroenterology & Hepatology, US National Library of Medicine.
27. “Glutenfølsomhet ved multippel sklerose…” Annaler fra New York Academy of Sciences, US National Library of Medicine.
28. “Remisjon uten insulinbehandling…” BMJ Case Reports, US National Library of Medicine.
29. “Kostinntaket av hvete og annet frokostblanding…” Næringsstoffer, US National Library of Medicine.
30. "Nye behandlinger for cøliaki…" Fordøyelsessykdommer, US National Library of Medicine.
31. “Glutenfri matdatabase…” PeerJ - Journal of Life & Environmental Sciences.
32. “Det glutenfrie dietten: kjepphest eller nødvendighet?” Diabetes Spectrum, US National Library of Medicine.
33. “Glutenfritt kosthold: Forsiktig kostholdsråd for…” Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics.
34. “Bevis for høyt sukkerinntak…” Alimentary Pharmacology & Therapeutics, US National Library of Medicine.